Artigo 4

Título: Eletro-convulsivo-terapia melhora a dor intensa associada à fibromialgia. 
 

Resumo:
Objetivo. A fisiopatologia da fibromialgia permanece desconhecida. Vários relatos têm recentemente sugerido um novo conceito de que fibromialgia é secundária ao aumento da resposta do sistema nervoso central a estímulos periféricos.

Material e Método. O efeito da eletro-convulsivo-terapia (ECT) como tratamento da dor em casos de fibromialgia sem depressão maior foi estudado em um ensaio clínico prospectivo com duração de 3 meses. Todos os participantes preencheram os critérios diagnósticos de fibromialgia do Colégio Americando de Reumatologia. Tomografia de emissão de pósitrons com o dímero de tecnésio-99m etil-cisteinato foi usado para quantificar o fluxo cerebral regional antes e após um curso de ECT. A quantificação da dor foi realizada através da Escala Visual Analógica e pela avaliação da presença dos pontos dolorosos. O inventário de depressão de Beck foi utilizado para avaliar as alterações do humor nos pacientes.

Resultados. Nosso estudo demonstrou claramente que a dor foi significativamente menos intensa após ECT, conforme foi indicada pela escala visual de dor e avaliação dos pontos dolorosos. Outra observação notável foi de que o fluxo cerebral no tálamo também melhorou.

Conclusão O ECT produz notáveis melhoras tanto na dor extrema associada com fibromialgia quanto no fluxo sanguíneo talâmico.

Referência.
Usui C, Doi N, Nishioka M, Komatsu H, Yamamoto R, Ohkubo T, Ishizuka T, Shibata N, Hatta K, Miyazaki H, Nishioka K, Arai H. Electroconvulsive therapy improves severe pain associated with fibromyalgia. Pain 121:276-80, 2006

Tradução.
Francisco de Assis Aquino Gondim
Médico Neurologista
Fortaleza - CE